Hiểu hơn về xơ gan mất bù

21/10/2015

Giải phẫu và sinh lý của gan làm cho nó dễ bị tồn thương do nhiễm trùng, rối loạn tự miễn dịch, chất độc ,thiếu máu cục bộ. nhưng gan có khả năng bù trừ rất lớn thông qua tái sinh, nhưng nếu bệnh ức chế hoặc hủy hoại tế bào gan tới một ngưỡng mà khả năng bù trù của gan là không hiệu quả sẽ dẫn đến tình trạng chức năng gan giảm rõ rệt. đây là giai đoạn cuối cùng của các bệnh lý về gan mà tổn thương không hồi phục tế bào gan- xơ gan mất bù.

212-300x218

Các giai đoạn tổn thương gan và xơ gan mất bù là giai đoạn cuối cùng

Xơ gan mất bù được hiểu là tình trạng gan mất chức phận không có khả năng đáp ứng các nhu cầu tối thiểu của cơ thể. Biểu hiện của xơ gan mất bù chính là các triệu chứng lâm sàng của tình trạng suy chức năng gan. Các biểu hiện thường xuyên của suy chức năng gan như: mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn, tiêu chảy.

Các biểu hiện nghiêm trọng hơn của xơ gan mất bù như:

Sự bài tiết bất thường các sản phẩm chuyển hóa của bilirubin như : nước tiểu vàng sẫm như nước vối, phân bạc màu.

vàng da do tích tụ bilirubin trong các mô, mô mỡ dưới da đặc biệt thấy rõ ở niêm mạc mắt, môi, các vùng da non kèm theo ngứa dai dẳng sử dụng thuốc chống ngứa không hiệu quả.

sườn phải đau do viêm, tắc nghẽn hoặc khối u chèn ép ở gan.

Quá trình trao đổi Ion amoni bất thường, dẫn đến việc giữ ammonia và hậu quả gây nên bệnh não do gan

giảm tổng hợp protein như albumin, hormon và các yếu tố đông máu gây nên các biểu hiện như phù( chủ yếu phù từ bụng trở xuống). sao mạch, bàn tay son, vú to ở nam giới, giảm các hoạt động tình dục.

6. cổ trướng: tích tụ dịch ở trong ổ bụng, làm cho tình trạng tăng áp lực tĩnh mạch cửa tăng lên, tình trạng suy chức năng gan khó kiểm soát.

7. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa: các nguyên nhân ở trước gan, trong gan hay sau gan (Hội chứng Banti) có thể hình thành các tuần hoàn vòng nối giữa hệ tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch chủ, khi các vòng nối quá tải sẽ gây giãn, vỡ mà hay gặp là giãn vỡ tĩnh mạch thực quản, trĩ…lách to và tình trạng cổ trướng cũng là một trong những hậu quả do tăng áp lực tĩnh mạch cửa.

Chẩn đoán xơ gan mất bù được dựa trên các tiêu chuẩn lâm sàng và cận lâm sàng sau:

Tiền sử sử dụng rượu nhiều năm, viêm gan do virus hoặc nghiện ma túy, sử dụng thuốc chống lao hay nghề nghiệp tiếp xúc hóa chất độc hại.

Các triệu chứng biểu hiện của tình trạng suy chức năng gan hoàn toàn như : cổ trướng, sao mạch, bàn tay son.

giá trị bất thường trong xét nghiệm – thời gian prothrombin, protein huyết thanh, aminotransferase – aspartate (AST) và alanine (ALT), phosphatase kiềm và bilirubin.nhiều trường hợp các men AST hay ALT là bình thường hoặc giảm thấp mà lâm sàng biểu hiện rõ tình trạng xơ gan thì cũng cần phải lưu ý vì có thể tình trạng xơ hóa gan nặng đến mức mà không còn sự hủy hoại tế bào gan để giải phóng các men trên.

Siêu âm thấy hình ảnh gan xơ.

sinh thiết là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán và xác định giai đoạn của xơ gan.

Xơ gan mất bù được phân loại theo hình thái:

Micronodular -nốt nhỏ

Macronodular -có nốt lớn> 3mm,vách và nốt kích thước khác nhau. Nốt sần lớn hơn có thể gặp ở khoảng cửa.

Hỗn hợp – một sự kết hợp của micronodular và macronodular.

Điều trị xơ gan là tập trung vào ngăn sự tiến triển và nguy cơ của các biến chứng của xơ gan mất bù:

Kiêng cữ rượu là một biện pháp nổi bật của tất cả các kế hoạch điều trị xơ gan mất bù

Xơ gan B và C được điều trị bằng interferon cộng với một thuốc kháng virus thích hợp

Xơ gan tự miễn dịch được điều trị bằng prednisone và corticosteroid đôi khi là thuốc ức chế miễn dịch

Ứ mật có thể được điều trị bằng axit ursodeoxycholic để chống lại các acid mật gây độc tế bào gan, kích thích vận chuyển muối mật, sửa đổi đáp ứng miễn dịch.

Xơ gan nhiễm mỡ (bệnh gan nhiễm mỡ do rượu) và xơ gan nhiễm mỡ không cồn (NASH) thường được quản lý với chế độ ăn uống và tập thể dục, thuốc điều chỉnh mỡ máu.

Ngoài việc điều trị các nguyên nhân gây nên xơ gan trên một biện pháp điều trị bắt buộc ở trên tất cả các bệnh nhân xơ gan mất bù là điều trị triệu chứng suy chức năng gan như: giải độc gan, bảo vệ tế bào gan, chọc dịch cổ trướng, thắt buộc cầm máu do chảy máu tĩnh mạch thực quản, làm tắc mạch với các khối u trên nên xơ gan.

Trên hết các biện pháp điều trị trên là điều trị thay thế gan xơ bằng ghép gan, đây là phương pháp điều trị tốn kém. Nước ta đã ghép được gan nhưng chi phí còn rất cao.

Sản phẩm không phải là thuốc, không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh.

  • Chia sẻ :

Sản phẩm đầu tiên được chuyển giao chính thức từ đề tài công trình nghiên cứu của PGS. TS Trần Văn Ơn. Nguyên liệu 100% Dây thìa canh chuẩn hóa ở vùng trồng Hải Hậu, Nam Định đạt tiêu chuẩn GACP-WHO của Tổ chức Y tế

  • Giúp hạ đường huyết và ổn định đường huyết.
  • Giảm Cholesterol, ngăn ngừa xơ vữa động mạch.
  • Giảm thèm ăn ngọt, hỗ trợ ăn kiêng.
  • Giúp giảm HbA1c, ngăn ngừa các biến chứng tiểu đường trên tim mạch, thần kinh ngoại biên, mắt, thận, chi…

BÍ QUYẾT SỐNG VUI KHỎE CỦA
HÀNG NGHÌN NGƯỜI BỆNH TIỂU ĐƯỜNG

“Ông trùm Phan Quân” chia sẻ bí quyết hạ đường huyết xuống còn 6 phẩy

Xin đừng gọi tôi là Phan Quân nữa. Tôi chỉ giống Phan Quân ở đúng duy nhất 1 điểm là bình tĩnh, ngay cả khi tôi phát hiện mình bị tiểu đường. Nhờ sự bình tĩnh đó mà tôi đã tìm ra bí quyết hạ đường huyết từ 23 phẩy xuống còn 6 phẩy.

Bí quyết để yên tâm sống khỏe không lo biến chứng tiểu đường

Gia đình từng có tiền sử bị tiểu đường và mỡ máu cao đã làm cho bác Đỗ Kiều Thọ ở P.301 ĐN 1, KTT Thiết bị điện ảnh, ngõ 44, Vũ Trọng Phụng, quận Thanh Xuân, Hà Nội vô cùng lo sợ những biến chứng nguy hiểm do tăng đường huyết gây ra.Nhưng nhờ thực hiện đúng lời khuyên của bác ...

Bí quyết ổn định đường huyết sau 12 năm chạy chữa căn bệnh tiểu đường

Chúng tôi tìm đến nhà cô Phạm Thị Mậu trong một ngày TP. Nam Định đang hứng chịu những cơn bão xối xả đổ về. Con ngõ nhỏ dẫn đến nhà cô tại số 2 đường Lê Hữu Trác, phường Thống Nhất ngập chìm trong nước. Nhưng trái ngược với khung cảnh bên ngoài, cô đón tiếp chúng tôi trong ng...

Cách xử lý khi người tiểu đường bị rối loạn tiêu hóa

Con cái trưởng thành, kinh tế ổn định. Cuộc sống sẽ thật tốt đẹp ở tuổi xế chiều nếu biến chứng tiểu đường không tìm đến và hành hạ tôi. Mới đầu, căn bệnh đến với tôi không quá kinh khủng, nhưng sau một thời gian điều trị bệnh, tôi bị rối loạn tiêu hóa, bị ngứa, bị hạ đường hu...

Giảng viên Đại học Bách Khoa bày cách chữa tiểu đường

Bị tiểu đường hơn 6 năm nay, nhưng tôi chưa hề dùng thuốc tây. Thật sự là không hề uống 1 viên thuốc tây nào. Mà vẫn khỏe mạnh.